Ce este epicondilita
Epicondilita este o suprasolicitare a tendoanelor care se prind de osul cotului. Numele de „cotul tenismanului” înșală: apare mult mai des la cei care lucrează ore întregi la mouse, folosesc unelte, cară sacoșe grele sau fac mișcări repetitive cu mâna.
- Epicondilita laterală (cotul tenismanului): durere pe partea exterioară a cotului când strângi mâna, deschizi un borcan sau ridici o cană.
- Epicondilita medială (cotul golferului): durere pe partea interioară a cotului, la flexia încheieturii.
De ce PRP la cot
Epicondilita este una dintre afecțiunile la care PRP are cele mai bune dovezi. Mai multe studii au comparat-o cu infiltrația cu cortizon: cortizonul calmează durerea mai repede, în primele săptămâni, dar după un an și după doi ani pacienții tratați cu PRP au avut rezultate mai bune. Infiltrațiile repetate cu cortizon pot slăbi tendonul; PRP nu are acest efect.
Când are sens infiltrația
Majoritatea epicondilitelor trec fără injecții, cu repaus relativ, cotieră, exerciții și fizioterapie. Medicul recomandă PRP de obicei după cel puțin 3 luni de tratament fără o îmbunătățire clară. Înainte, poate încerca undele de șoc (ESWT), disponibile la Arcomed în cadrul fizioterapiei. O ecografie musculoscheletală arată cât de afectat este tendonul.
Cum decurge procedura
- Evaluare: medicul examinează cotul și, dacă e nevoie, face o ecografie a tendonului.
- Recoltare din venă și centrifugare circa 10 minute.
- Injectare sub ghidaj ecografic în zona afectată a tendonului. Este mai sensibilă decât o injecție obișnuită, dar durează puțin.
De cele mai multe ori este suficientă o singură infiltrație. Dacă după 6–8 săptămâni îmbunătățirea este mică, medicul poate recomanda încă una.
Recuperarea
Cotul poate fi dureros 3–5 zile după injectare. În primele 1–2 săptămâni evită să cari greutăți și să strângi puternic cu mâna tratată. Munca la calculator este de obicei permisă, cu pauze. După aproximativ două săptămâni încep exercițiile de întărire a tendonului, iar revenirea la tenis, la sală sau la munca fizică grea se face de obicei după 6–8 săptămâni.
Cum te pregătești
- Cu 5–7 zile înainte, oprește antiinflamatoarele (ibuprofen, diclofenac, aspirină), doar dacă medicul care ți le-a prescris este de acord. Ele reduc activitatea trombocitelor.
- Bea apă din belșug în ziua de dinainte și în ziua procedurii. Recoltarea sângelui este mai ușoară.
- Mănâncă normal. Nu este nevoie să vii nemâncat.
- Spune-i medicului dacă iei anticoagulante, dacă ai febră sau o infecție ori dacă ai primit o infiltrație cu cortizon în ultimele săptămâni.
- Adu ultimele investigații: radiografie, RMN sau ecografie a zonei.
Întrebări frecvente
Cât costă infiltrația PRP pentru epicondilită?
Pot lucra la calculator după infiltrația PRP în cot?
E mai bun PRP decât cortizonul pentru cotul tenismanului?
Se poate folosi PRP pentru cotul tenismanului (epicondilită)?
Cât aștept după o infiltrație cu cortizon până pot face PRP?
Toate cele 150 de întrebări despre infiltrațiile PRP
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate nefavorabile.
În epicondilită, PRP a dat rezultate mai bune decât cortizonul la un an.
Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010;38(2):255-262. PubMed 20448192Continuarea studiului de mai sus: avantajul PRP față de cortizon s-a menținut la 2 ani.
Gosens T, Peerbooms JC, van Laar W, den Oudsten BL. Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011;39(6):1200-1208. PubMed 21422467Studiu pe 230 de pacienți cu cotul tenismanului: fără diferență la 12 săptămâni, dar cu o ameliorare clinic importantă după PRP la 24 de săptămâni.
Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, et al. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med. 2014;42(2):463-471. PubMed 23825183
Informațiile din această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical. Indicația pentru infiltrație o stabilește medicul, după evaluare.