De unde vine durerea de șold
Locul în care doare îi spune medicului mult despre cauză:
- În zona inghinală, uneori cu iradiere spre genunchi: durerea vine de obicei din articulația șoldului, cel mai des din coxartroză (artroza șoldului).
- Pe partea laterală a șoldului, mai ales când stai culcat pe acea parte sau urci scările: de obicei este vorba de bursita trohanteriană sau de tendinita mușchilor fesieri.
- În fesă, cu amorțeli sau durere pe picior: cauza poate fi la coloana lombară, iar tratamentul este altul.
De aceea, înainte de orice infiltrație, medicul examinează șoldul și se uită la radiografie sau la ecografia musculoscheletală.
Când se recomandă PRP la șold
- Coxartroză ușoară sau medie, cu durere la mers și rigiditate dimineața.
- Tendinita mușchilor fesieri și bursita trohanteriană care nu au trecut după câteva luni de exerciții și fizioterapie.
- Leziuni ale labrumului (inelul de cartilaj din jurul articulației), când nu este nevoie de operație.
Pentru șold există mai puține studii decât pentru genunchi. În tendinita fesierilor, unele studii au arătat rezultate mai bune cu PRP decât cu cortizonul după câteva luni. În coxartroza avansată efectul este mic, iar medicul discută cu tine și alte variante.
De ce infiltrația la șold cere mai multă precizie
Șoldul este o articulație adâncă, acoperită de mușchi mari. Spre deosebire de genunchi, nu se poate injecta sigur doar pe baza reperelor de pe piele. La Arcomed, infiltrația se face sub ghidaj ecografic, ca toate infiltrațiile din clinică: medicul vede acul pe ecran și plasează plasma exact în articulație sau lângă tendonul afectat.
Cum decurge procedura
- Recoltare din venă, ca la o analiză de sânge.
- Centrifugare timp de circa 10 minute, pentru separarea plasmei bogate în trombocite.
- Injectare sub ghidaj ecografic în articulația șoldului sau lângă tendon, după dezinfectarea pielii.
Pleci acasă pe picioarele tale. Toată vizita durează în jur de 45 de minute.
După infiltrație
Șoldul poate fi dureros și rigid 2–3 zile. Mergi normal, dar evită plimbările lungi în primele zile, iar alergarea și săriturile 1–2 săptămâni. După o injectare în tendon, revenirea la sport durează de obicei 6–8 săptămâni. Exercițiile pentru mușchii fesieri, ghidate de kinetoterapeut, sunt la fel de importante ca infiltrația; la Arcomed ai fizioterapie și kinetoterapie în aceeași clinică.
Cum te pregătești
- Cu 5–7 zile înainte, oprește antiinflamatoarele (ibuprofen, diclofenac, aspirină), doar dacă medicul care ți le-a prescris este de acord. Ele reduc activitatea trombocitelor.
- Bea apă din belșug în ziua de dinainte și în ziua procedurii. Recoltarea sângelui este mai ușoară.
- Mănâncă normal. Nu este nevoie să vii nemâncat.
- Spune-i medicului dacă iei anticoagulante, dacă ai febră sau o infecție ori dacă ai primit o infiltrație cu cortizon în ultimele săptămâni.
- Adu ultimele investigații: radiografie, RMN sau ecografie a zonei.
Întrebări frecvente
Cât costă infiltrația PRP în șold?
Pot merge normal după infiltrația în șold?
Poate PRP să amâne proteza de șold?
Ajută infiltrațiile PRP în gonartroză și coxartroză?
Funcționează PRP pentru șold (coxartroză)?
Toate cele 150 de întrebări despre infiltrațiile PRP
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate nefavorabile.
În artroza de șold, infiltrațiile PRP ghidate ecografic au redus durerea mai mult decât acidul hialuronic, cu efect mai stabil până la 12 luni.
Dallari D, Stagni C, Rani N, et al. Ultrasound-Guided Injection of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid, Separately and in Combination, for Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Study. Am J Sports Med. 2016;44(3):664-671. PubMed 26797697Meta-analiză: în artroza de șold, PRP și acidul hialuronic dau rezultate asemănătoare pe termen scurt.
Belk JW, Houck DA, Littlefield CP, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2022;38(6):2035-2046. PubMed 34785294În tendinita fesierilor, o singură infiltrație PRP ghidată ecografic a dat o ameliorare mai mare decât cortizonul, menținută 2 ani.
Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, Zheng MH. Leucocyte-Rich Platelet-Rich Plasma Treatment of Gluteus Medius and Minimus Tendinopathy: A Double-Blind Randomized Controlled Trial With 2-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2019;47(5):1130-1137. PubMed 30840831
Informațiile din această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical. Indicația pentru infiltrație o stabilește medicul, după evaluare.