Infiltrații PRP în genunchi, în București

Pentru durerea din artroza de genunchi (gonartroză) și pentru tendinitele din jurul rotulei, infiltrația cu plasmă bogată în trombocite folosește propriul tău sânge. Procedura se face la Arcomed Medical Center, în Sectorul 1, într-o singură vizită.

Conținut revizuit medical de Dr. Aliona Chirosca, medic specialist medicină sportivă și nutriție la Arcomed Medical Center. Ultima revizuire: .

Când se recomandă infiltrația PRP în genunchi

Genunchiul este articulația în care infiltrațiile PRP au fost studiate cel mai mult. Medicul îți poate recomanda tratamentul dacă ai:

  • Gonartroză (artroză de genunchi) de grad ușor sau mediu, cu durere la mers, la urcatul scărilor sau după ce stai mult pe scaun.
  • Tendinită rotuliană („genunchiul săritorului”), frecventă la alergători, fotbaliști și baschetbaliști.
  • Leziuni degenerative de menisc care nu necesită operație.
  • Durere care revine după fizioterapie sau după antiinflamatoare luate pe termen lung.

În artroza avansată, când cartilajul aproape a dispărut, rezultatele sunt mai modeste. Medicul îți spune la consult dacă infiltrația are sens în cazul tău sau dacă o altă variantă, de exemplu acidul hialuronic, se potrivește mai bine. Diferențele dintre PRP, acidul hialuronic și cortizon sunt explicate pe pagina infiltrații în genunchi.

Cum decurge infiltrația PRP în genunchi

  1. Evaluare. Medicul examinează genunchiul și se uită la investigațiile tale. Dacă nu ai o imagine recentă a articulației, clinica face și ecografie musculoscheletală.
  2. Recoltare. Se recoltează din venă o cantitate mică de sânge, ca la o analiză obișnuită.
  3. Centrifugare. Sângele se centrifughează circa 10 minute. Plasma bogată în trombocite se separă de globulele roșii.
  4. Injectare sub ghidaj ecografic. După dezinfectarea pielii, medicul urmărește acul pe ecranul ecografului și injectează plasma exact în articulație. Înțepătura durează câteva secunde.

Toată vizita durează în jur de 45 de minute. Pleci acasă pe picioarele tale și poți merge normal.

Ce rezultat poți aștepta

PRP nu calmează durerea pe loc, cum face o infiltrație cu cortizon. Trombocitele eliberează factori de creștere care reduc inflamația și ajută țesuturile să se refacă, iar asta durează. Majoritatea pacienților simt o îmbunătățire după 3–6 săptămâni, iar efectul se poate menține câteva luni, uneori până la un an. Rezultatul diferă de la un pacient la altul și depinde de gradul artrozei, de greutate și de cât de activ ești.

Pentru gonartroză, medicii recomandă adesea 1–3 infiltrații, la 1–4 săptămâni una de alta. Numărul lor îl stabilește medicul, după cum răspunde genunchiul. Detalii în articolul câte ședințe de PRP sunt necesare.

Cum te pregătești

  • Cu 5–7 zile înainte, oprește antiinflamatoarele (ibuprofen, diclofenac, aspirină), doar dacă medicul care ți le-a prescris este de acord. Ele reduc activitatea trombocitelor.
  • Bea apă din belșug în ziua de dinainte și în ziua procedurii. Recoltarea sângelui este mai ușoară.
  • Mănâncă normal. Nu este nevoie să vii nemâncat.
  • Spune-i medicului dacă iei anticoagulante, dacă ai febră sau o infecție ori dacă ai primit o infiltrație cu cortizon în ultimele săptămâni.
  • Adu ultimele investigații: radiografie, RMN sau ecografie a zonei.

După infiltrație

În primele 2–3 zile genunchiul poate fi umflat și dureros. Este o reacție normală. Pune gheață 15 minute de câteva ori pe zi și evită antiinflamatoarele, fiindcă ar reduce efectul plasmei. Mersul normal este permis, dar alergarea, săriturile și sala de forță mai așteaptă 1–2 săptămâni. Pașii, pe larg, în ce faci după infiltrația PRP.

Rezultatul este mai bun dacă îl combini cu exerciții de întărire a coapsei. La Arcomed ai și fizioterapie și kinetoterapie, în aceeași clinică.

Întrebări frecvente

Cât costă o infiltrație PRP în genunchi?
La Arcomed Medical Center, infiltrația PRP intraarticulară costă 1.200 lei. Prețul include recoltarea, prepararea plasmei și injectarea.
Doare infiltrația PRP în genunchi?
Înțepătura se simte ca la o injecție obișnuită. În următoarele 2–3 zile genunchiul poate fi umflat și sensibil, apoi disconfortul trece.
Pot merge la serviciu după infiltrație?
Da, dacă munca nu presupune efort fizic mare sau mult stat în picioare. Pentru munci fizice grele, medicul îți poate recomanda 1–2 zile de repaus relativ.
PRP vindecă artroza?
Nu. Cartilajul pierdut nu se reface complet. PRP poate reduce durerea și poate îmbunătăți mobilitatea pentru o perioadă, uneori de câteva luni.
Ajută infiltrațiile PRP în gonartroză și coxartroză?
Da, în multe cazuri. În gonartroza ușoară și medie, studiile arată de obicei o scădere a durerii și o mobilitate mai bună, pentru câteva luni. La șold (coxartroză) există mai puține studii, iar rezultatele sunt mai variabile.
La ce grad de artroză funcționează cel mai bine PRP?
În artroza ușoară și medie, adică gradele 1–3 din 4 pe scala Kellgren-Lawrence. În gradul 4, când osul atinge osul, efectul este mic și de scurtă durată.
Se pot face infiltrații PRP în ambii genunchi în aceeași ședință?
De obicei da, la pacienții cu artroză în ambii genunchi. Se recoltează mai mult sânge și se prepară plasmă pentru fiecare genunchi. Spune asta la programare, ca să se pregătească materialele necesare.
Poate o infiltrație PRP să amâne o operație de proteză?
În artroza moderată, PRP poate controla durerea o perioadă și poate amâna momentul protezării. Nu există însă o garanție, iar în artroza avansată proteza rămâne adesea soluția.
E normal să se umfle genunchiul sau să apară o vânătaie după PRP?
Da. Umflarea ușoară, căldura locală și o mică vânătaie la locul înțepăturii sunt normale și trec în câteva zile.
Câte zile de repaus sunt necesare după PRP?
Repaus relativ 2–3 zile: mers normal, dar fără efort mare, alergare sau ridicat greutăți. Sportul intens se reia după 1–2 săptămâni, iar după injectarea într-un tendon, de obicei după 6–8 săptămâni.
E normal să simt presiune sau „apă în genunchi” după PRP?
Da. Câțiva mililitri de plasmă într-o articulație închisă dau o senzație de presiune, care trece pe măsură ce plasma se absoarbe, de obicei în câteva zile.

Toate cele 150 de întrebări despre infiltrațiile PRP

Surse

Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate nefavorabile.

  1. Meta-analiză a studiilor randomizate: în artroza de genunchi, rezultatele clinice au fost mai bune după PRP decât după acid hialuronic.

    Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021;49(1):249-260. PubMed 32302218
  2. Consens european al specialiștilor: PRP este o opțiune validă, posibil de primă linie, pentru artroza de genunchi de grad 1–3, cu efect mai lung decât cortizonul.

    Laver L, Filardo G, Sanchez M, et al. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. Part 1 - Blood-derived products (platelet-rich plasma). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024;32(4):783-797. PubMed 38436492
  3. Studiu randomizat cu placebo: după 12 luni nu a găsit o diferență între PRP și placebo în artroza de genunchi. Arată că rezultatele variază de la un studiu la altul.

    Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR, et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(20):2021-2030. PubMed 34812863

Informațiile din această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical. Indicația pentru infiltrație o stabilește medicul, după evaluare.

Programează-te pentru o infiltrație PRP

Arcomed Medical Center, Str. Pictor Ion Negulici 27, Sector 1. Luni–vineri, 08:00–20:00.

Sună: 0770 994 608WhatsApp